Negli Usa per curare gli obesi
di Nino Muggianu
Di origini dorgalesi, Mario Spaggiari è il chirurgo delle terapie avanzate per i trapianti di pancreas
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DORGALI. C’è anche un giovane chirurgo di origine dorgalese nel team italoamericano che a Chicago ha perfezionato il trapianto di pancreas robotico che offre speranza ai pazienti obesi con diabete di tipo 1. Mario Spaggiari di Reggio Emilia, papà di origine calabrese e mamma di Dorgali, è, insieme a un altro medico italiano, Enrico Benedetti, uno dei chirurghi della UI Health che di recente hanno dimostrato che i pazienti obesi con diabete di tipo 1 possono ricevere in sicurezza un trapianto di pancreas quando l'intervento viene eseguito in modo robotico.
I loro risultati sono stati pubblicati sulla rivista Transplant International. «L’incidenza dell’obesità tra i pazienti diabetici è aumentata drammaticamente negli ultimi decenni» afferma il medico Mario Spaggiari, assistente professore di chirurgia all’Uic College of Medicine e autore principale del documento. «Abbiamo dimostrato che utilizzando tecniche chirurgiche robotiche, questa popolazione può essere trapiantata in modo sicuro, il che significa che coloro che sarebbero stati negati in precedenza possono avere accesso a questa procedura che può migliorare notevolmente la qualità della vita – ha spiegato – Riteniamo che le tecniche robotiche possano anche essere utilizzate per migliorare i risultati per i pazienti di peso normale che hanno bisogno di trapianti di pancreas a causa del ridotto rischio di infezione da incisione, che è collegato a un rischio maggiore di perdere l'organo trapiantato», ha affermato il dottor Enrico Benedetti, un coautore del documento. «I pazienti diabetici che ricevono spesso un trapianto di pancreas – si legge nella rivista scientifica – possono interrompere l’assunzione di insulina, ma devono seguire un regime farmacologico anti-rigetto. Il trapianto di pancreas per il trattamento del diabete di tipo 1 non è un trattamento di prima linea per la malattia e viene eseguito solo in pazienti che non rispondono alle iniezioni di insulina e che hanno altre gravi complicazioni derivanti dal diabete. La procedura attualmente viene eseguita utilizzando tecniche chirurgiche aperte in cui viene eseguita un’unica incisione lunga. Più lunga è l’incisione, maggiore è il rischio di infezione nell'incisione di guarigione, che può portare al fallimento dell'organo impiantato. Il trapianto di pancreas robotico può essere eseguito utilizzando una piccola incisione di 5 centimetri, in cui il nuovo organo verrà fatto scivolare nel corpo e quattro incisioni di 1 centimetro per le braccia del robot chirurgico». Spaggiari, Benedetti e i loro colleghi hanno esaminato le registrazioni dei pazienti sottoposti a trapianto di pancreas sottoposti a procedure che si sono svolte presso la Ui Health per un periodo di quattro anni che si è concluso a dicembre 2018. Quarantanove pazienti hanno ricevuto un trapianto di pancreas in quel periodo. Il settantasette percento dei pazienti aveva il diabete di tipo 1 e il 70% aveva una malattia renale allo stadio terminale che richiedeva dialisi. L'età media dei pazienti era di 43 anni.
I loro risultati sono stati pubblicati sulla rivista Transplant International. «L’incidenza dell’obesità tra i pazienti diabetici è aumentata drammaticamente negli ultimi decenni» afferma il medico Mario Spaggiari, assistente professore di chirurgia all’Uic College of Medicine e autore principale del documento. «Abbiamo dimostrato che utilizzando tecniche chirurgiche robotiche, questa popolazione può essere trapiantata in modo sicuro, il che significa che coloro che sarebbero stati negati in precedenza possono avere accesso a questa procedura che può migliorare notevolmente la qualità della vita – ha spiegato – Riteniamo che le tecniche robotiche possano anche essere utilizzate per migliorare i risultati per i pazienti di peso normale che hanno bisogno di trapianti di pancreas a causa del ridotto rischio di infezione da incisione, che è collegato a un rischio maggiore di perdere l'organo trapiantato», ha affermato il dottor Enrico Benedetti, un coautore del documento. «I pazienti diabetici che ricevono spesso un trapianto di pancreas – si legge nella rivista scientifica – possono interrompere l’assunzione di insulina, ma devono seguire un regime farmacologico anti-rigetto. Il trapianto di pancreas per il trattamento del diabete di tipo 1 non è un trattamento di prima linea per la malattia e viene eseguito solo in pazienti che non rispondono alle iniezioni di insulina e che hanno altre gravi complicazioni derivanti dal diabete. La procedura attualmente viene eseguita utilizzando tecniche chirurgiche aperte in cui viene eseguita un’unica incisione lunga. Più lunga è l’incisione, maggiore è il rischio di infezione nell'incisione di guarigione, che può portare al fallimento dell'organo impiantato. Il trapianto di pancreas robotico può essere eseguito utilizzando una piccola incisione di 5 centimetri, in cui il nuovo organo verrà fatto scivolare nel corpo e quattro incisioni di 1 centimetro per le braccia del robot chirurgico». Spaggiari, Benedetti e i loro colleghi hanno esaminato le registrazioni dei pazienti sottoposti a trapianto di pancreas sottoposti a procedure che si sono svolte presso la Ui Health per un periodo di quattro anni che si è concluso a dicembre 2018. Quarantanove pazienti hanno ricevuto un trapianto di pancreas in quel periodo. Il settantasette percento dei pazienti aveva il diabete di tipo 1 e il 70% aveva una malattia renale allo stadio terminale che richiedeva dialisi. L'età media dei pazienti era di 43 anni.
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